Přihláška KA ČR
PŘIHLÁŠKA Ev. č.
DO KLUBU AGILITY ČESKÉ REPUBLIKY
Příjmení _ __________________________________ Jméno __________________________________
Adresa ______________________________________________________________ PSČ _____________
Datum narození ______________ Rodné číslo _____________________ Telefon ___________________
mobil tel_______________________ e-mail _________________________________________________
Rodinné členství bez nároku na zasílání klubového zpravodaje:ANO
(nehodící se škrtněte)
Jméno, příjmení, adresa rodinného příslušníka
(který je taktéž členem KA ČR)
__________________________________________________________________________________________
Jsem členem KK, OSA (název, město) __________________________________________________________
Požaduji odebírání známky ČKSANO (nehodící se škrtněte)
Datum podání přihlášky ________________ Podpis ___________________________
U členů mladších 18 let podpis zákonného zástupce (rodiče) _ _______________________________________
****************************************************************************************************
Od 1. června 2000 vstoupil v platnost zákon č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. Vzhledem k tomu, je naše organizace povinna doplnit přihlášku do našeho klubu o níže uvedené prohlášení.
PROHLÁŠENÍ ČLENA KA ČR
Souhlasím, aby moje osobní údaje - jméno, příjmení, datum narození, rodné číslo, adresa, telefon, e-mailová adresa, sportovní výkon, funkce v klubu - sloužily jako podklady pro činnost KA ČR s ČKS a s jejich případným zveřejněním v souvislosti s činností KA ČR a ČKS.
Podpis_____________________________
U členů mladších 18 let podpis zákonného zástupce (rodiče) _____________________________
****************************************************************************************************
V závislosti každoročního hlášení počtu členů ČKS s úplnými údaji a úhradě odvodů za každého člena, prosíme o pečlivé vyplnění této přihlášky.
***************************************************************************************************
Poznámka:
Přihlášky a potvrzení o zaplacení členských příspěvků zasílejte na adresu pokladní KA ČR - Věra Janatová, Březník 87, 675 74 Březník. Na této adrese je možné o tiskopisy přihlášek i požádat a budou Vám obratem zaslány.
Jako variabilní symbol uvádějte datum Vašeho narození ve formátu RRRRMMDD (rok, měsíc, den, např. 19861231).